乙肝大三阳转阴实例——Ⅱ例
一、慢性肝炎是全球医学界难题,现代医学还没有找到能使大小三阳转阴的特效药物,而治疗的关键是抑制病毒的复制、保护肝组织,阻止肝纤维化的发生和发展,预防肝硬化及肝癌的发生。
虹桥医院多位肝病专家几十年的治疗经验采用了国际上公认的金标准,针对患者的具体病状,因人而异,辨证施治,采用中西医结合的治疗方案,已取得了较好的疗效,使很多久治不愈的顽固不化的重症肝病患者重返健康之路。
       在单位的体检中,李先生被查出大三阳,人生的前途渺茫,美丽幻想将成为泡影,相恋的朋友分道阳彪,在朋友的介绍下来到虹桥医院肝科,裴主任经检查发现体内HBV DNA×109正处于复制期,肝睥B超肝弥漫性改变转氨酶脾大480,指数也异常,裴主任给他采用了国际上公认的金标准联合治疗方案,几个月后以大三阳转成了小三阳,转氨酶及也趋于正常,且腹胀、恶心?典型肝病症状全部消失,曾经心灰意冷的李先生又看到了人生的希望。
       此时又一家公司录用了李先生,为抓住这来之不意的机会,李先生就全身心的投入到了自己的事业工作中,由于过度的忙碌,加上李先生的高度的忘我事业的敬业精神,李先生将医生的话抛到了脑后,竟停用了药物,虽然李先生得到了公司的认可,但他的肝病因为擅自停药而又复发了,重新回到虹桥肝科找到裴主任经复查小三阳又转为大三阳,HBV-DNA由原来降到10×103/L又重新返回到了10×108,得到了了验证,肝病又犯了,裴主任又耐心的治疗下,他的病一天好于一天,且很快从大三阳又恢复到小三阳,HBV-DNA又回到1000copies/L以下,也使李先生明白了肝病的治疗也是需要有耐心,有毅力的。

二、还有一位花季少年,品学兼优,考上名牌大学的无疑的,但是命运确给他开了一个大玩笑,在一次不经间的体检中,五项?查发现为大三阳,经朋友介绍来到了虹桥医院找到了肝科主任-裴海申主任,经检查除大三阳外肝生化转氨酶明显增高1869/L,HBV-DNA9.8×108copies/L,在裴主任的精心治疗以及耐心的心理疏导下,在有效的中西医结合方法治疗下在很快三月时间内,大三阳转为小三阳,ALT降为404/L,HBV-DNA→5.8×106→1.8*105→103 HBV-DNA降到正常,现在病人也走出的阴影,现在病人又以充满精力用在学习上,今年他如愿以偿的考上了北京大学。
我国《病毒性肝炎防治方案》中决定,肝炎病毒携带者不应按现症肝炎患者处理,对于肝无复制的携带者,如大三阳、小三阳和仅仅HBS4g转阳性,而HBV-DNA为阴性者,除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外,可照常工作和学习,但要加强随访,并定期临床检查。

吴茂男  男  20岁
2005-9-1开始治疗应用国际上公认的金标准治疗,抗病毒。提高特异性及非特异性?疫功能,及保肝护肝综合性方案后,由大三阳转为小三阳,且肝功ALT降为正常,共三个月。
2005-9-1 HBV-DNA>1.0×109 2对半135(+)肝功ACT388u/L AST229u /L 球蛋白34 u/L B超肝损伤  脾高值。
9-3  HBV-HBV 4.17×108 2对半135(+)肝功ALT759/L  AST190  u/L  球蛋白(-)
10-30 HBV-DNA 9.16×108 2对半15(+)肝功(-)
12-4 HBV-DNA 5.30×105 2对半15(+)肝功(-)
2006-9-2 HBV-DNA 6.39×103 2对半(+)肝功(-)
3个月治疗 大三阳→小二阳→小三阳
李书  男  8岁  拜泉人
2006-5-25 开始治疗? 应用国际上公认的金标准治疗,抗病毒。修复肝组织,提高特异性免异能力,保肝护肝综合性方案后,三个月由大三阳转为二阳,历时用2个月时间。
2006-5-25 HBV-DNA 1.41×107 2对半135(+)肝功ACT347 u/L
6-24  HBV-DNA  0.69×106  2对半135(+)肝功ACT480 u/L↑
7-27  HBV-DNA  1.2×105  2对半15(+)3(±)肝功(-)
8-26  HBV-DNA  2.56×105  2对半15(+)肝功(-)
9-17  HBV-DNA  7.92×103  2对半(+)肝功(-)

肝病患者康复临床实例
患者张××,女,26岁,干部,2004年5月9日以“肝功能改变、腹胀半年”为主?来虹桥医院咨询。
该患者于1年前开始出现全身无力,以双下肢为主,每于工作任务较多繁重时明显,休息后可以缓解腹胀,以饭后明显,不伴有恶心呕吐,食欲欠佳,曾在北京、天津等数家大医院接受治疗,但病情仍无好转,即往有慢性肝炎病史6年多。
查:平温脉,形体消瘦,面色晦暗,人身淋巴结不大,心肺无异常,腹部平坦,肝区压痛明显,腹水征(一)双下肢浮肿。2005年4月20日于北京解放军302医院检查:
1、乙肝病毒定性物HBVSAG(+)、HBVeAD(+)、HBVCAD(+)。
2、肝功能(一)2、HBV-DNA5.85×104corbs/me
3、超声波断层扫描检查结果,肝内回声增粗,增强,分布欠均匀,门静脉,1.2cm,脾间厚40cm至4.2cm超声波印象诊断肝弥漫性病变,脾高值。
临床诊断:慢性乙型肝炎
2006年2月30日开始接受“肝炎新生物疗法”及口服抗病毒药物、静点调解免疫力药物连续用药30天后,症状明显减轻,连续用药3个月后上述症状全部消失,到北京302医院复查,肝功能(一)HBV-DNA(一)超声波扫描检查,脾正常,连续用药巩固治疗4个月后,表面抗原+,用药6个月后各值均(一),建议患者3个月后进行随访。

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